アンケートにお答えいただいた方の中から、毎月抽選で 1名様に「
平日1組4名正規会員並み料金プレー券
」をさしあげます。以下のアンケートにご記入のうえ、送信してください。
氏名
フリガナ
性別
男性
女性
生年月日
誕生年
1945年以前
1945(昭和20年)
1946
1947
1948
1949
1950(昭和25年)
1951
1952
1953
1954
1955(昭和30年)
1956
1957
1958
1959
1960(昭和35年)
1961
1962
1963
1964
1965(昭和40年)
1966
1967
1968
1969
1970(昭和45年)
1971
1972
1973
1974
1975(昭和50年)
1976
1977
1978
1979
1980(昭和55年)
1981
1982
1983
1984
1985(昭和60年)
1986
1987
1988
1989(平成4年)
1990
1991
1992
1993(平成5年)
1994
1995
1996
1997
1998(平成10年)
誕生月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
誕生日
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
年齢
歳
住所
郵便番号
都道府県名
選択してください
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香川県
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番地アパート等
職業
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その他
その他の場合
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行ったことがある (
回)
行ったことはないが、機会があれば行ってみたい
聞いたことがある
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